子宫肌瘤会恶变吗？

 

    子宫肉瘤并不是子宫肌瘤，子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，多见于40-60岁的妇女，占子宫恶性肿瘤的2%-6%，占生殖道恶性肿瘤1%。因其罕见及组织病理学的多样性，迄今为止仍缺乏最佳治疗方案和不良预后相关的危险因素共识。

 

    而子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，由平滑肌和结缔组织组成，其恶变概率较小，大约＜1%的子宫肌瘤有机会“肉瘤变”。

 

 

    子宫肌瘤持续生长的过程中，会发生营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化，在外观上呈现出一系列改变。

 

    典型的子宫肌瘤超声检查表现为：

 

    低回声团块、形态规则，包膜清晰

 

    内部回声均匀、血流不丰富

 

    我们一直强调，子宫肌瘤即便不用手术，也要定期随访。因为一旦上述超声回声信号发生改变，就会提示“变性可能”。有时，还需加做磁共振检查弥补超声影像上的不足，以便进一步判断。

 

    不过，变性也不一定等于“恶变”。影像学检查是为了给医生提供判断参考，及早发现不良改变，及时干预。

 

 

    子宫肉瘤发病的高危因素与子宫内膜癌类似，包括高龄、肥胖、未产妇、外源性雌激素应用、他莫昔芬和盆腔放疗等。他莫昔芬治疗后相关子宫肉瘤的发生风险明显高于子宫内膜癌（RR：4.62 vs 2.07），接受他莫昔芬治疗后子宫肉瘤发病的中位间隔时间为9年。

 

   

 

    所以，高危因素主要有以下几点：

 

    1、年龄：中老年女性。

 

    2、遗传因素：有癌症家族史、多发癌及重复癌倾向者。

 

    3、长期使用他莫昔芬（合成的抗雌激素药，用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌）：可使子宫肉瘤的发病风险增加3倍。

 

    4、其他部位肿瘤的放射治疗。

 

 

    子宫肉瘤患者的症状和体征常与子宫平滑肌瘤相似，术前难于区分。子宫肉瘤多见于40岁以上女性，通常表现为异常阴道出血（56%）、可触及的盆腔肿块（54%）和（或）盆腔疼痛（22%）。

 

    PS:如果发现此类情况，一定及时到有资质的医院进行检查！！